读《生命至上》有感

                        附属肿瘤医院（山东省肿瘤防治研究院、山东省肿瘤医院）孟祥姣

  “人民至上，生命至上”是习近平总书记2020年5月22日在参加十三届全国人大三次会议提出。于金明院士的长篇报告文学以《生命至上》命名，体现了他对生命的敬畏之心，人民生命至上、患者生命至上，作为医者，有幸读到这样一部伟大的纪实作品，改变了我命运的齿轮，在深受震撼的同时也让我对职业信念更加明确和笃定，受益终生。

    时代之光，让我们仰望景仰的院士老师是逆袭的农民子弟

我在很长的一段时间里，都有一个错觉，温文儒雅的院士老师人生应该是一片坦途。直到读到《生命至上》让我认识到不一样的院士老师，放学要打猪草的他，雨中落榜的他，城里挑尿的他，俨然比我们还命运多舛。但院士老师从未放弃，从未怨天尤人，自强不息，做好准备，让机会成为机遇。

我来自农村，父亲小学学历，母亲是文盲，上学时父亲和母亲为了凑我的学费，通宵达旦、严寒酷暑都在种菜打工，家里仍难以支付我的学费，有无数次想放弃的念头。我想有很多困苦家庭的孩子在不同的时期或因为经济、或因为其他的挫折，放弃读书；或怨天尤人、自暴自弃，如若不成功就归咎于家庭出身等外因。院士老师在不能推荐大学后，没有放弃，而是认认真真的做好每一份工作，不断学习，终于在恢复高考后考上大学。这就是我们无数普通人的榜样，放弃容易坚守难！不管在哪行哪业，只要认真、勤奋、刻苦就能有所成就。

早成者未必有成，晚达者未必不达，充满活力的战斗机

于院士高中毕业几年后才考上大学，比同届学生年长一些，起步着实有些晚，这反而激起他的干劲，他坚持“5+2”，“白加黑”“当天睡当天起”，铅笔头插进手指而浑然不觉，凭着一股拼劲，成为最年轻的主任医师，最年轻的科主任，最年轻的院长，当选中国工程院院士。

我大学本科是六年制，入学时也算班里比较年长的，本科又多了一年，等我硕士毕业的时候年龄和博士年龄差不多，所以我没有选择读博，就想尽快工作。工作时想着自己年龄大，还是硕士文凭，医院里每年副高、正高名额那么少，我就躺平，做一名主治医生即可。2011年于院长当选院士，对我震动很大，他初工作时年龄偏大，如今成为顶级科学家，我不能躺平，我要努力。我一边学习放疗专业知识，提高自己的专业技能，一边准备考博，一定要拜于院士为师。即使怀着身孕，我依然每天晚上都学习到12点，每当想偷懒休息时，心中就会闪过于院士的光辉事迹。最终得偿所愿，虽然我取得的成绩不能和院士老师相比，但在院士老师的引领下，成为同龄人中较早当选科主任、获评主任医师的一批。

德厚流光，“悬壶济世、大医精诚”的好医生

于院士自从收到医学院录取通知书那天起，他就下定决心：将来当一名好医生。虚心好学，勤奋有加，不断提高医德医术。一位焦虑的晚期肺癌患者，院士一看CT图像就判断是结节病，最后病理证实了院士老师的判断，患者家属拥抱大哭。院士老师作为知名院长，工作繁忙，他担心远道而来的患者挂不上号，坚持每周三次门诊，门诊看完已经12点半了，走之前还要问一问有没有想看门诊但没挂上号的。儿童肿瘤患者就医难，他果断成立儿童肿瘤科，诚意满满的邀请王景福主任来院，造福全国儿童肿瘤患者。院士老师教导全院职工和他的全体学生：“德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医”。

我学医的志愿是自己填报的，但对于怎么成为一名好医生，非常的迷茫。有幸在山东省肿瘤医院遇到院士老师，自此我有了学习的榜样，努力的方向，这是每个职业人最大的幸运。医术重要还是医德重要？院士老师说这不应该是选择题，医术和医德同等重要。受此熏陶，必须要提高医术，而肿瘤领域防治知识日新月异、飞速发展，为了能给患者综合诊治方案，不断给自己充电，上下班路上、节假日都是我学习的好时机。因为年轻，而肿瘤诊治又是经验与知识紧密结合的学科，为了积累患者经验，每次其他医生主管的患者出现问题，我也积极为其解疑答惑，从2012年开始我在好大夫在线提供线上问诊，大多数患者都是义诊，这样可以周末晚上在家时也能给需要的患者提供帮助，同时锻炼自己的能力，遇到不懂的还会请教其他专家，不断锤炼自己。来找我就诊的患者明显比以前多，但还是真心对待每一位患者，如果患者治疗效果不好，都会认真复盘，看还有没有可以改进的地方。同时更注重医德修养，坚守底线，更多的换位思考，尽力安排好每一位患者，要求我自己，要求科室，一定要时刻向院士老师学习，做医德医风兼备的好医生。

才高远识，开创精准放疗时代，当选全国放疗主任委员

主任委员代表了在该领域全国的影响力，省级医院的医生当选全国主任委员，敢于有这样想法的已是凤毛麟角。在《生命至上》里，详细记录了医生于金明的奋斗历程，开始时遭遇重重磨难，有不看好精准放疗的，有不接受新事物的，不但不支持，还设置障碍。院士老师一点一点做工作，没有定位CT，就用诊断CT做，晚上加班，一个包子两碗汤，边干边吃。那时候只有院士老师一人懂精准放疗，他就带着肯拼搏的同事一步一步往前走，逐步在全国展露头角，并走向国际舞台。一个人改变一个行业，改变一家医院的命运，只努力拼搏是远远不足的，是独具匠心、高瞻远瞩，即便别人以为“异想天开”，也要去实现。

我当选科主任后，常感自己进入瓶颈期，就是拼劲十足，但创新力度不足，拘泥于普通思维。怎么才能有创新思维呢，院士老师如何做到那么多的创新想法呢？创新的想法或者灵感从来不是从天而降，是知识储备到一定程度，又擅于思考，才能灵感显现，院士老师的创新思维也是得益于深厚的知识储备和无数的不眠之夜。我开始开拓自己的视野，不局限于肿瘤、放疗，在解读临床试验时，不只要看结果，更要看设计，要有自己的解读。积极参与全国多中心临床研究，认真研究临床试验，开始看不懂，逐渐积累潜移默化，由量变到质变。在临床上发现科学问题，反复思考，寻找解决方案，有了一些创新想法，在院士老师的支持下，成功开展了全国多中心临床研究，现在入组已结束。在管理方面遇到问题，不好解决时，都会想一想院士老师怎么克服的。在院士老师的引领下，我在科研和管理方面都突破了自我。

敢破敢立，不惟有超世之才，亦有坚韧不拔之志

院士突破了很多“不可能”，质子中心建设创造了山东速度、中国速度，这其中院士老师也经历了很多酸甜苦辣、辗转反侧，“挂图作战、倒排工期”，既是工作的创新，流程的创新，也是时间管理的创新。医院在2018年实行主诊组管理制度；2020年全院中层干部重新竞选、动态管理；疫情期间，坚持接诊肿瘤患者。但最让人佩服的是院士老师坚持推行的初诊患者多学科会诊，横到边、纵到底，让“规范诊疗像空气一样日用而不绝”。这其中可谓是困难重重，首先医生要做好幻灯，认真准备，专家要按时出席给予合理的意见，主管医生要按照多学科意见执行，每一个环节执行不好，就失去多学科会诊意义。院士老师首先制定多学科会诊制度要求，他带头参加多学科会诊，专门团队监察多学科会诊执行效果。

   文字描述总显苍白，真正参与，才能理解多学科全面推进有多难，有多震撼！院士老师有超世之才，敢破敢立，不管是医疗还是管理都有很多创新想法，但这些想法每一项实施难度都非常大，唯有坚韧不拔的毅力才能实施，才能成功。我想每个人可能在某个时刻都会有个想法要干成某件事，但因为其中的困难就放弃了。我亦如此，2021年开始在抖音科普，可播放量不理想，一度想放弃，更新很少。2023年的一天，院士老师要求加大对多学科会诊的监管追踪力度。我想多学科会诊牵涉到那么多专业，那么多医生，院士老师都能推行下去，我难道做不好这个科普吗？我首先要改变科普模式，如果没有特殊情况，要一天一期科普。效果显著，播放量较之前显著增加。但在坚持了半年之后，我发现自己没有好的想法带给患者了，每个创意都要想很久，一度想放弃，这个时候，我拿出《生命至上》这本书，静下心来，认真阅读，读完之后，深感汗颜，我这点儿小困难，与院士老师遇到的坎坷困难完全不能相比，如果我这次放弃，可能后面就有无数次的放弃，只要对患者有益的事情，再艰难，我也要坚持！我开始在开会间隙、阅读文献时、上下班路上等稍微空闲的时间寻找科普灵感，现在已经越来越多的病友喜欢我的科普，让他们不再惧怕肿瘤，选择正确的抗癌之路。

《生命至上》不仅仅是一本书，是一种智慧、一种态度、一种灵魂、一种引领，我视为珍宝，已经反复拜读多遍，每当遇到挫折、陷入困顿时，每当有松懈之心、有躺平之态时，就会拿出这本书来阅读，总能让我鼓足勇气迎难而上，主动作为；每当取得一点点小成绩，有骄傲自满炫耀之心时，就会拿出这本书来阅读，总能让我高调做事、低调做人、谦逊而沉稳。《生命至上》之所以如此受欢迎，是因为让我们认识到平凡而不平凡的院士老师，他的出身如此平凡，他的上学之路、工作之路充满荆棘，芸芸众生中的一员；他又是那么的不平凡，开创精准放疗时代，创造中国速度。我作为医生受益良多，但这本书不只适合医生，适合每个行业、每个年龄阶段的人阅读体会，强烈推荐！